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プレテスト 申込フォーム

1~7の項目を入力し、「内容確認画面へ」ボタンを押してください。


1.登録メールアドレス(パソコン、スマートフォン用)について(必須)
 (メ ー ル)     例:pre-test@shogakkan.jp(すべて半角)
 (メール確認入力) 例:pre-test@shogakkan.jp(すべて半角)
  ※ 手続き終了時に、メール「プレテスト受付申込票」が送信されます。受信機器の契約内容により通信料が発生しますので、ご注意ください。

2.児童について(必須)
 (氏  名)    例:尚学 太郎(全角)
 (フリガナ)    例:ショウガク タロウ(全角)
 (性  別)   
 (小学校・学年) 
           小学校 「○○市立」は不要。(全角)
           年生 
  ※ ご兄弟姉妹で申し込む場合、別途、申し込んでください。

3.保護者について(必須)
 (氏  名)    例:尚学 館太(全角)
 (フリガナ)    例:ショウガク カンタ(全角)

4.連絡先電話について(電話1は必須)
 (電話1)     例:098221××××(半角)数字のみ
           「-」ハイフンは入力しない。
 (電話2)     例:0801126××××(半角)数字のみ
           「-」ハイフンは入力しない。

5.住所について(郵便番号、住所1は必須)
 (郵便番号)    例:88208××(半角)数字のみ
           「-」ハイフンは入力しない。
 (住所1)     例:延岡市大峡町2‐7820
           都道府県郡は入力しない。丁目、街区、番地等は「‐」ハイフンで可。
 (住所2)     例:コーポ明徳203
           アパート名、部屋番号など。

6.協賛学習塾について
 申込児童および保護者が、本プレテストにおける成績情報等を、尚学館中学校から現在、通塾している協賛学習塾へ
 提供することについて同意するときは選択してください。
  ※ 複数通塾している場合は、2カ所まで。
  ※ 協賛学習塾に通塾していない場合は、選択しないでください。
 (協賛学習塾1) 
 (協賛学習塾2) 
  ※ 申込送信後の変更、キャンセルは、尚学館中学校(0982-21-1168)までお電話で。
7.送迎バスについて(児童のみの乗車も可。引率保護者は2名まで乗車可。)
 (行  き)    
 (帰  り)    
  ※ 申込送信後の変更、キャンセルは、尚学館中学校(0982-21-1168)までお電話で。
 

(このボタンを押してもまだ完了ではありません)

 

本申込フォームにて、入力、送信により提供いただいた情報は、個人情報に関する法令を遵守し、適正に管理を行います。また、プレテストに関する業務および本校生徒募集業務のみに利用し、同意なく第三者に提供または目的外の利用を行うことはありません。
なお、本人から申し出があった場合には、これを削除、利用中止する等、適切に対処いたします。
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